这项研究通过综合分析相关文献，创新性地提出大肠杆菌在结直肠癌（CRC）中具有双刃剑作用的理论，探讨其在CRC筛查和治疗中的潜在应用，并强调应基于 “One Health” 理念综合考量相关因素。

大肠杆菌的双刃剑作用：研究发现，大肠杆菌的代谢产物、免疫调节和生物膜形成对 CRC 有双向影响。其产生的colibactin 等可促进CRC发展，而细菌素等则有抗癌作用；在免疫调节方面，部分菌株会抑制抗肿瘤免疫，部分则能增强免疫；生物膜既与CRC发病相关，也对肠道稳态有一定作用。

在CRC筛查和治疗中的潜力：不同人群中大肠杆菌的丰度和亚型存在差异，可作为CRC风险预测的生物标志物，但结论存在争议。在治疗方面，工程化大肠杆菌有一定潜力，如 EcN可用于药物递送等，但也需考虑其安全性。未来应从整体视角研究大肠杆菌，平衡其利弊，为CRC防治提供新方向。